提到“高血压”，想必大家都不陌生，大家身边应该有不少人患高血压。相关数据显示，每4个成年人就有一个患高血压！高血压高发人群在45~65岁左右，是常见的慢性病之一！

很多人都知道高血压的诊断标准就是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，所以当量血压，忽然发现自己收缩压超过140mmHg或者舒张压超过90mmHg，就自我认为是高血压！

(资料图片仅供参考)

然后就会很焦虑，想着血压超了，就是高血压了。为了降低自身血压，擅自去药店购买降压药，并自我服用！

但是医生表示这种行为是错误的！首先降压药物不可擅自服用，要在医生指导下进行服用。其次就是偶尔的血压超过140/90，可能是由于运动、熬夜等因素导致的血压短暂上升！

我是北京大学人民医院心内科主任医师陈江天，今天我就带着大家看看如何应对偶尔地血压“超标”，相关人群可及时采取措施，可能可以逆转血压的高值！

一、不同类型的高血压，治疗手段不同

临床上将高血压分为两类，① 原发性高血压 ：主要表现为血压升高，可能是由遗传、生活习惯等各方面综合作用的结果。

该种高血压病因尚不明确，是独立的一种疾病，绝大多数高血压患者都是原发性高血压，又称高血压病。

如被诊断为原发性高血压，需要谨遵医嘱，长期甚至终生口服降压药物；原发性高血压尚无法根治，所以只能根据血压变化趋势，及生理的不适症状，给予相应药物稳定治疗。

② 继发性高血压 ：又称为症状性高血压，这种高血压病因明确，是由其他疾病导致，血压升高只是疾病的临床表现。

继发性高血压积极治疗引起血压升高的原发疾病，就可使血压下降，甚至降至正常水平。

一般我们平时所说的高血压，基本都是原发性高血压，这种高血压与我们的饮食、运动、作息等息息相关。

无论是否患有高血压，只要血压有所异常，都应从这些方面进行相关干预。

如已诊断为高血压，除了要在生活习惯方面进行干预，还需根据医生指导服用降压药物，不可擅自停药！

二、明确高血压诊断标准，偶尔血压过高要警惕，防止危险因素

根据高血压防治指南，正常血压为收缩压低于120mmHg和舒张压低于80mmHg。

我国2018年的高血压防治指南对高血压的定义：在未使用降压药物的情况下，连续非同日的 3 次测量血压，都为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，则可以诊断为高血压。

但是2022年11月由相关学术机构颁布的《中国高血压临床实践指南》，推荐下调成年人高血压诊断临界值，把原来的140/90mmHg下调至130/80mmHg。

下调高血压诊断临界值的意义在于，很大一部分介于130/80-140/90mmHg的人群，对于自己血压能引起足够重视，会有相应的措施进行干预，以避免这类人群成为真正高血压人群。

下调临界值，把我们从治疗高血压，调整到了防治高血压的危险因素，高血压的防治策略取得重大提升。

同时在门诊中，还有一些患者，比如诊断血压收缩压145mmHg，舒张压却正常，这种情况暂时不可认为就是高血压，但是也需要引起足够的重视！

高血压的确诊，首先是需要非同日的三次检测。

其次人体血压很容易波动，如运动、情绪激动、熬夜、饱食、疾病等都可引起血压升高。

如果之前一直是血压正常人群，偶尔地测量血压超过诊断标准，可能是由于以上因素引起，也有可能是由于不同的测量血压的方式，导致血压出现异常。

三、三种不同的血压测量方法，测出血压结果可能不同

很多中老年家里也可能有电子血压计，很多人自己在家测量血压是正常，到了诊所测量血压就异常了，这可能不是因为我们在家里测量的不准。

有一种叫 白大衣高血压 ，即到诊所检测血压就达到高血压诊断标准，平时测量血压值并不高。

这是由于在诊室测血压时患者的焦虑、紧张导致，或由于医疗环境嘈杂，等影响患者血压。

还有一种情况是 隐蔽性高血压 ，是指诊室血压正常，但在诊室外测量出的血压升高。

隐蔽性高血压，多见于夜间血压升高，白天血压比较正常。

虽然目前高血压的诊断和治疗仍然以诊室血压为主，但是以上两种情况，诊室测量血压的方式已经不能够满足我们的需求。

这种时候，就不推荐进行诊室血压测量的方法，建议可用 动态血压监测方式、家庭血压监测方式 。

动态血压监测：就是通过携带自动血压测量仪器装置，实现监测患者的24小时动态血压。

动态血压监测的诊断标准：平均收缩压/舒张压水平24h≥130/80mmHg；白天≥135/85mmHg；夜间≥120/70mmHg。

测量时无需医务人员在场，也不会影响被检测者的正常生活和工作，有助于发现白大衣高血压和隐蔽性高血压！

家庭血压监测：使用上臂式全自动或半自动电子血压计，适合长期自我监测血压，这种方式的诊断标准为收缩压≥135mmHg，和（或）舒张压≥85mmHg。

家庭血压监测也有助于发现白大衣高血压和隐蔽性高血压，但是对血压很紧张的患者，不建议频繁自测，会加重焦虑！

四、血压偶尔超过 140/90mmHg的人群 ，采取三大措施及时干预

上文提到了血压值会因为各种因素波动，也会因为检测方式不同，而出现不一样的结果。

偶尔的血压出现超140/90mmHg的情况，或者处于高血压前期人群，应该建议及时从饮食、运动、作息方面入手！

①饮食：限制钠摄入，可用低钠盐代替普通食盐。

其次是限制饮食总热量，减少高脂肪食物的摄入，同时需要注意膳食均衡，多摄入新鲜果蔬，补充蛋白质！

还需要限制烟酒，无论是否为血压异常人群，烟酒都容易增加心血管疾病的几率。

②运动：需要加强运动，每周进行4-5次的有氧运动，有助于降低心血管疾病的风险。可根据自身情况，选择运动强度和运动时间。

同时还可选择一些瑜伽类运动，帮助平稳情绪，放松心情！

③作息：熬夜容易导致各种问题，合理的作息，充足的睡眠，才是保证身体健康的基本要求！同时避免血压异常人群，还需要注意避免过度疲劳！

血压暂时升高并非就是高血压！暂时的血压波动、 暂时的超过临界值，只要及时干预，有可能逆转血压！相信本篇文章，让你知道了偶尔血压波动后，该采取什么措施了！

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