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武汉职工医保住院报销政策

2022-04-12 08:48:44来源:社保迷

武汉职工医保可以享受住院待遇,为便于大家了解武汉职工医保住院报销政策,武汉本地宝特为您整理武汉职工医保住院起付标准、支付比例、支付限额等,具体详见正文。

武汉城镇职工基本医疗保险住院保险政策

参保人员在定点医疗机构住院,个人需先负担起付标准费用。符合医保规定的医疗费在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由统筹基金和个人按比例分担。

一、职工医保住院起付标准

1、三级医疗机构800元;

2、二级医疗机构600元;

4、一级医疗机构400元;

4、社区卫生服务中心200元。

注:参保人员在一个保险年度内两次以上(含两次)住院治疗,住院起付标准减半(社区卫生服务中心除外)。

二、支付比例

1、职工住院:

三级医疗机构统筹基金支付比例86%,个人自付比例14%;

二级医疗机构统筹基金支付比例89%,个人自付比例11%;

一级医疗机构统筹基金支付比例92%,个人自付比例8%;

社区卫生服务中心统筹基金支付比例92%,个人自付比例8%。

2、退休人员:

个人自付比例是职工个人自付比例的80%。

三、支付限额

一个保险年度内,最高支付限额24万元。

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标签: 医疗机构 统筹基金支付 社区卫生服务中心

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